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现在保险公司理赔员这样拿好处或回扣

现在保险公司理赔员这样拿好处或回扣

原创作者:勇说车险/yongchezhizhu2019
 
之前,我们发布过《三成左右的理赔员存在拿回扣等情况》、《关于理赔员在处理案件中,向车主拿回扣的问题》等文章,都是介绍保险公司理赔员,向修理店或或车主拿回扣的内容。这些内容,大部分是5年以前的方式,随着社会环境和保险公司政策的改变,理赔员拿好处的方式也在不断改变,现在,我们给大家大致介绍下,防止被他们坑了。编者可以确定的告诉大家,如果那些理赔员能操作的,我们99%也可以实现。事实上,这种要回扣的方式,大部分都是套路,类似于诈骗。本篇,编者就给大家讲讲里面的逻辑和前因后果。

首先,附图的案例,是我们今年遇到的第三个了,还有一个是针对交警拿回扣的,附图案例中,8万的损失,理赔员要2万的好处费,真是太黑了!!!其实,只要当事人第一时间找到我们,我们不仅可以不让当事人有损失,可能还可以反赚一笔,已算是将计就计,以其人之道,还治其人之身。

大家要知道,现在的理赔环境,和5年前的完全不同。之前,理赔员的权力确实很大,不少事情确实可以他们说了算,比如头部保险公司的某保,我们遇到非常多的案例,比如,一台车正常修修只要1千的损失,他们可以定8、9千,大家想想,这多大的利润,比贩毒,走私等的暴利行业利润还高,当然,这样的定损结果,其中一部分的赔款自然而然会落到理赔员的口袋。但是,自从费改以后,保险公司的理赔政策一直在优化调整,让一线理赔员的权限大大降低。也就是说,现在的理赔,基层理赔员说了根本不算,或者说,绝大部分情况他们说了不算了。

正是这个原因,由于定损金额不像以前一样,可以非常的高,非常的离谱,现在是相对合理的,因此,修理厂一般也不会给理赔员好处,毕竟,人家修理店也要赚钱。当然,如果这个业务是理赔员推荐或者拉过去的,一些修理店还是会给理赔员一些回扣。不过,以现在的大环境和车主的意识,会同意理赔员去他推荐的修理店维修的,比例很低,不像以前,比例至少50%以上。就是因为一些理赔员无法从修理店拿到好处,现在,一些地区的理赔员打起了车主的主意,向车主要好处费。

其实,这种情况,刚出现的时候,一些理赔员是非常直接的,直接向车主要多少多少钱或比例,但是,这样操作的风险很好。就在前年,我们就给2位当事人处理过这样的事,最后,那些理赔员都被处分了。鉴于这样的风险,现在,一些理赔员学聪明了,他们自己找了一个代理人,其实这个代理人就是他自己的人,以代理人的身份向车主要好处费,这样,即使被发现了,理赔员也可以说和他无关。前面说了,事实上, 现在的理赔员,权力极少,但理赔员知道,大部分当事人他们不懂,所以,自己给当事人设立一个局,认为理赔员可以搞定一切,就可以堂而皇之地的要好处费了,本质上,这其实和欺诈无异。

当然,这种情况,极个别也是存在的,就是理赔员和上面的审批人员一起利益分摊,但是,这种情况,现在极少极少,因为,现在绝大部分保险公司内部审计和管控还是很严的,而且公开了举报渠道,所以,很少有审批人员会和理赔员一起狼狈为奸搞这种事。当然,极个别的,通过上层关系而多赔的,还是存在的,4月份我们就遇到了这样一笔案件,车主的一个亲戚刚好是国家金融监督管理局的,后来通过里面的关系,找到保险公司的boss,那是都搞定的。但是,对于一般的当事人而言,基本不可能,还是那句话,现在的理赔员,基本没有什么权力,他们说了不算,如果理赔员能搞定,我们肯定可以搞定,而且,有些理赔员搞不定的,我们也可以搞定,因为,很多时候,保险公司的处理内容和方式本身是不合法的。

勇说车险:只说保险,不卖保险,答疑解惑,服务大众。敬请关注、咨询!

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DMCA / ABUSE REPORT | TOP Posted: 06-06 18:50 發表評論
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